O tratamento da distonia tarefa-específica em músicos: aspectos motores e sensoriais envolvidos no processo

A distonia é uma desordem de ordem neurológica, caracterizada por descontrole dos movimentos ou de posturas ou ambos, por contração intermitente ou de forma sustentada. A distonia do músico é considerada como uma distonia tarefa-específica, que é deflagrada somente durante a performance musical. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo; frequentemente face, músculos do pescoço e membros superiores. O conhecimento dessa doença ocupacional entre a população de músicos no Brasil é pouco difundido. O objetivo deste trabalho é discorrer a respeito das estruturas cerebrais envolvidas no processo motor e da fisiologia envolvida na distonia do músico, bem como dos tratamentos disponíveis no intuito de enfatizar a importância de seu reconhecimento e tratamento precoce e apresentar pesquisa realizada com protocolo de tratamento. O método é um levantamento bibliográfico da fisiologia do controle motor, do desenvolvimento e tratamento da distonia do músico utilizando literatura nacional e internacional e aplicação de protocolo de tratamento estruturado. Como resultados, existe já um corpus bibliográfico consistente na língua inglesa, porém escasso em português, principalmente no quesito tratamento, podemos constatar melhora em diversos aspectos de padrão motor após protocolo de tratamento na avaliação após seis meses, tais como relaxamento, aquisição de maior consciência corporal ao tocar, instabilidade, tremor e dissociação de movimentos. Como conclusão, constata-se a necessidade de implementar a discussão e pesquisa nessa área, principalmente com relação aos tratamentos. Por outro lado, sabe-se que a melhor ferramenta contra esta afecção se encontra no tratamento mais precoce possível.

Treatment of Task-Specific Dystonia in Musicians: Motor and Sensorial Aspects Involved in the Process

Dystonia is a neurological disorder characterized by uncontrollable movements or postures or both caused by intermittent or sustained muscle contractions. Musician’s dystonia is considered a task-specific, focal dystonia triggered only while playing music. It can affect any part of the body, frequently the face, neck muscles and upper limbs. Knowledge in regards to this occupational disease is little known to the population of musicians in Brazil. The objective of this work is to explain the brain structures involved in the physiology and motor processes of musician's dystonia and the treatments available, emphasizing the importance of early recognition and treatment while presenting the research behind the treatment protocol. The method is a review of national and international literature on the physiology of motor control and the development and treatment of dystonia. As a result, we find there is already a solid body of bibliographical literature in English—albeit scarce in Portuguese--especially in regards to treatment. In a six-month evaluation after applying the treatment protocol, we do see improvements of diverse aspects of motor patterns, such as relaxation, greater body awareness while playing, instability, tremors and dissociation of movements. In conclusion, we perceive a need to encourage the discussion and research in this area, particularly in regards to treatment. On the other hand, it is clear that the best tool against this disorder is early treatment.